20世紀70年代,許多西方國家開始采取保乳手術加根治性放射治療。我國于80年代中期開始,在北京、上海等地區(qū)陸續(xù)開展了早期乳腺癌保乳手術,并采取根治性放射治療,且收到了良好的臨床效果。
(1)可提高生存率:早期乳腺癌保乳手術,加腋窩清掃術后配以根治性放射治療,結果5年生存率達到了80%以上,10年生存率達77%。美國專家歷經(jīng)12年研究,發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌無需做根治術,僅切除乳腺癌再加部分放射治療,跟蹤12年無一例復發(fā)。應當承認,在我國還沒有大量的臨床資料論證保乳手術的優(yōu)越性,因為開展這一手術僅20余年的歷史。
(2)可保留乳房:早期乳腺癌保留乳房手術,對廣大女性患者無疑是一個福音。過去乳腺癌病人進行了根治手術或改良根治手術后,半邊胸部成了“搓衣板”,就這一點而言對女性仿佛墜人了痛苦的深淵,不敢去游泳,不敢去公共浴池洗澡,夏天不敢穿吊帶裙裝。因為妻子做了乳腺癌手術而家庭破裂的不在少數(shù)。如今,改變了手術方式,雖然患了早期乳腺癌,保留了完整的乳房,手術瘢痕就如同做了一個小手術,創(chuàng)傷很小,這樣保留了胸大肌、胸小肌,生活質(zhì)量與正常人相同,術畢同樣可以參加各種社交活動和一般的體力勞動。
(3)乳房創(chuàng)傷?。?/STRONG>術后刀口愈合比較快,這就給術后進行根治性放療爭取了時間,盡早地進行放射治療,其治療效果令人滿意。以往行根治術后,可出現(xiàn)術野積液,皮瓣壞死或刀口感染等并發(fā)癥,影響刀口正常愈合時間,延遲了放射治療的時機。此外,即使根治術后沒有任何并發(fā)癥,但由于創(chuàng)傷太大,病人身體恢復差,進行放射治療難以承受。由于各種治療的不良反應,病人長期處在食無味,夜不寢的狀態(tài),體質(zhì)會越來越差。而保乳手術因創(chuàng)傷小,恢復快,為術后接受其他綜合治療爭取了時間,其效果也令人滿意。
(4)手術費低:由于保乳手術范圍小,手術及住院費用可以降低,病人承受的經(jīng)濟負擔減輕。過去,一個乳腺癌的患者經(jīng)過手術、放療、化療以后,要花費一大筆費用,給患者的家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔,如果保乳手術普遍開展之后,病人不僅從身體創(chuàng)傷中解脫出來,而且也會從沉重的經(jīng)濟負擔中解脫出來。
(5)可生育兒女:早期乳腺癌保乳手術的開展,對年輕女性是一個最佳選擇。現(xiàn)今已婚未育的年輕女性患早期乳腺癌逐漸增多。有文獻報道,早期乳腺癌的年輕女性做了保乳手術和根治性放療和內(nèi)分泌治療后,有繼續(xù)生育的實例。保乳手術對患早期乳腺癌的年輕女性來說,既可以保持正常乳房的健美形態(tài),又可以根據(jù)自己過去未育情況,在醫(yī)生指導下完成生兒育女的使命。