需要在門診進(jìn)行小手術(shù)的病人，經(jīng)常詢問醫(yī)生的一句話：“我在門診做乳腺小手術(shù)會(huì)不會(huì)引起乳腺癌的擴(kuò)散？”這種問話體現(xiàn)出病人對(duì)自己所患的疾病的擔(dān)心，同時(shí)也說明了病人對(duì)自己為什么在門診進(jìn)行小手術(shù)的概念不清楚。

　　已確診病人為良性乳腺腫瘤，需要在門診進(jìn)行小手術(shù)切除，術(shù)后將切下標(biāo)本常規(guī)進(jìn)行病理檢查，這是一個(gè)比較規(guī)范的治療措施。所以病人對(duì)此不應(yīng)有任何擔(dān)心和懷疑，應(yīng)該大膽地接受這樣的手術(shù)治療。這樣可以減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，治療的時(shí)間可以縮短；通過常規(guī)切片檢查即可明確診斷。

　　高度疑似乳腺癌或已確診乳腺癌的病人，不應(yīng)在門診實(shí)施手術(shù)治療，這類病人應(yīng)該收入院進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)中可采取快速病理切片確診，以確定其手術(shù)方式。

　　如術(shù)前診斷為良性病變，術(shù)后病理切片檢查提示有惡變存在，這種情況應(yīng)立即住院進(jìn)行二次手術(shù)。只要在第一次手術(shù)明確了診斷后，一周之內(nèi)采取第二次手術(shù)不會(huì)影響治療效果和預(yù)后，所以病人沒有必要為此擔(dān)心。

　　乳腺癌是否有全身性轉(zhuǎn)移，主要取決于乳腺癌分期，取決于乳腺癌發(fā)病速度，即癌生長的大小。乳腺癌是一種全身性疾病，并非是一種局部疾病。許多資料證實(shí)，乳腺癌在發(fā)病早期就已經(jīng)有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后癌細(xì)胞停留在某一臟器內(nèi)，有時(shí)會(huì)延續(xù)較長時(shí)間才會(huì)發(fā)病。過去有人認(rèn)為，在沒有捫及腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)不必考慮有癌的轉(zhuǎn)移，現(xiàn)今根據(jù)臨床實(shí)踐提出一種新的觀點(diǎn)，即在沒有腋窩淋巴結(jié)明顯轉(zhuǎn)移的情形下，癌細(xì)胞亦可以繞過腋窩淋巴結(jié)而進(jìn)入血液循環(huán)，形成癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。

　　在門診進(jìn)行小手術(shù)，應(yīng)按照一般常規(guī)范圍，完整地切下腫瘤再送病理切片檢查，即使切下的標(biāo)本有惡變，因?yàn)槭潜容^完整地切下標(biāo)本，立即引起癌轉(zhuǎn)移的可能性并不大。

　　綜上所述，在門診進(jìn)行乳房小手術(shù)是乳腺疾病一種切實(shí)可行的治療手段，沒有必要擔(dān)心引起乳腺癌的擴(kuò)散。

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