在妊娠過程中,受胎盤激素影響,孕婦全身關(guān)節(jié)均發(fā)生程度不等的松弛,其中骨盆關(guān)節(jié)松弛最為明顯,也最為重要。
經(jīng)X射線檢查發(fā)現(xiàn),孕婦的恥骨聯(lián)合在妊娠上半期就開始松弛,在妊娠最后3個月最為明顯,一般在產(chǎn)后3~5個月可完全恢復。在妊娠足月時,由于骶髂關(guān)節(jié)向上滑動,使骨盆各關(guān)節(jié)活動性增大,其中在膀胱截石位(分娩時所采取的位置)時骨盆各關(guān)節(jié)間的移動性最大,可使骨盆出口直徑增加1.5~2厘米。在臨床上,許多孕婦在懷孕30周時測骨盆為漏斗骨盆,在懷孕足月時復查即為正常骨盆。
另一方面,骨盆關(guān)節(jié)過度松弛同樣會給孕婦帶來不便。在臨床上有一種稱為“恥骨聯(lián)合分離癥”的妊娠期并發(fā)癥,患者表現(xiàn)為在妊娠晚期或分娩后出現(xiàn)恥骨聯(lián)合部位疼痛,嚴重者可致孕產(chǎn)婦行走困難,X射線檢查可確診此病。此病癥多在產(chǎn)后半年內(nèi)痊愈。