對乙酰氨基酚 或使胎兒患上ADHD

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  據(jù)國外消息稱,孕婦患有發(fā)熱或頭痛時,打開醫(yī)藥箱可能會面臨一個新的難題。一個新的長期研究表明,孕婦服用對乙酰氨基酚可能會導(dǎo)致注意力不集中癥(ADHD)。孕婦發(fā)熱或頭痛時,對乙酰氨基酚是最常用的非處方藥物。

  孕期服用對乙酰氨基酚會提高ADHD風(fēng)險

  根據(jù)研究,其中涉及超過64000丹麥母親和她們的孩子,在懷孕期間服用對乙酰氨基酚的母親,她們的孩子被診斷為多動癥的風(fēng)險提高到40%。這些孩子都是在1996年到2002年間出生。

  根據(jù)這項研究,7歲的時候,這些孩子也可能使用ADHD藥物治療并出現(xiàn)類似ADHD的行為問題,這些研究發(fā)表于2月24日的《美國醫(yī)生小兒科》期刊。但是由于這項研究并沒有建立一個因果關(guān)系,至少一位兒科專家表示需要更多的后續(xù)研究來驗證其結(jié)果。

  有關(guān)對乙酰氨基酚與ADHA風(fēng)險的關(guān)系

  菲爾丁大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的加州洛杉磯分校的流行病學(xué)部門主管,也是該研究的合著者貝亞特利茲博士解釋,孕婦使用對乙酰氨基酚治療頭痛、發(fā)熱或酸痛,因為像阿司匹林、萘普生、布洛芬這些藥物都不建議在孕期使用。

  利茲說,更重要的是,注意力不集中癥的風(fēng)險增大似乎與孕期服用對乙酰氨基酚的含量有關(guān)。利茲補充說:“最強的效應(yīng)應(yīng)該出現(xiàn)在女性6周,20周時更強烈。我們一直認為對乙酰氨基酚是一種無害的藥物,的確有可能,如果你僅僅在孕期服用過一次或兩次。但是如果你反復(fù)使用,這些風(fēng)險就會攀升。”利茲指出:“這不是對女性(懷孕)最大的新聞。我們只是害怕沒有一種安全藥物可以使用。”

  廠商對此的相關(guān)聲明解釋

  一位專業(yè)人士表示,這個發(fā)現(xiàn)并不明確。史蒂文科恩&亞歷山德拉兒童醫(yī)學(xué)中心的發(fā)育和行為兒科主任安德魯安德斯曼博士說:“當我們找到一個關(guān)聯(lián),我們總是小心推斷其因果關(guān)系。從兒童的角度來看,這篇報告并沒有再實踐中做出改變,這似乎是合理的。但我不認為我們知道有什么東西比對乙酰氨基酚更安全,并且我們并沒有在此發(fā)現(xiàn)因果關(guān)系。”

  對乙酰氨基酚的制造商,麥克尼爾消費者醫(yī)療保健在一份聲明中表示,藥物的標簽指導(dǎo)婦女懷孕或哺乳期間使用前,請咨詢專業(yè)健康保健人員。

  麥克尼爾公司聲明說:“公司擁有超過50年的臨床使用,以支持其安全性和有效性,作為指導(dǎo),對于非處方止痛藥,公司有一個安全配置文件。”聲明表示:“我們知道最近《美國醫(yī)生小兒科》期刊的研究,然后,沒有前瞻性、隨機對照研究表明,懷孕期間使用對乙酰氨基酚和兒童發(fā)育直接的因果關(guān)系。

  孕期盡量避免服用對乙酰氨基酚

  加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員基于丹麥國家出生列隊的一項全國性研究進行研究。這項研究的目的是堅持妊娠并發(fā)癥和兒童基本與特定的藥物的副作用和感染。

  研究人員調(diào)查了64000多名兒童和母親。他們通過電話跟蹤采訪了三次關(guān)于對乙酰氨基酚在孕期和孕后的使用。研究人員使用了丹麥醫(yī)療數(shù)據(jù)庫查看哪個孩子被診斷出多動癥或有ADHD藥物治療的處方。他們還使用了調(diào)查報告進行追蹤,看看孩子是否呈現(xiàn)出類似ADHS的癥狀。研究人員發(fā)現(xiàn),結(jié)果表明,服用過對乙酰氨基酚的母親的孩子有37%被診斷為注意力不集中癥。這些孩子有29%在使用ADHD藥物治療,有13%已經(jīng)呈現(xiàn)出類似ADHA的癥狀。

  此外,母親在孕期超過20周服用對乙酰氨基酚,其孩子出現(xiàn)運動技能亢進的疾病/ADHD的風(fēng)險至少提高50%。在他們的分析中,研究中考慮了兒童ADHA由使用對乙酰氨基酚引起。利茲說:“我們對這些進行了調(diào)整,但并沒有完全消滅對乙酰氨基酚的影響。”

  基于這些發(fā)現(xiàn),利茲說她會提醒孕婦不要使用對乙酰氨基酚。

  孕婦服用藥物要謹遵醫(yī)囑

  她說:“如果我作為一名孕婦,我會盡我所能避免這些藥物。在嚴重疼痛時,女性很難不采取任何止痛藥,但是我不推薦在沒有醫(yī)囑的情況下重復(fù)使用對對乙酰氨基酚,因為它們有很多的副作用。”安德斯曼認為,在服用任何藥物前,女性應(yīng)該與她們的醫(yī)生商量,但現(xiàn)在認定對對乙酰氨基酚是不安全的還為時過早。

  對于加州大學(xué)洛杉磯分校的發(fā)現(xiàn),要敦促醫(yī)生通過后續(xù)研究進行驗證,安德斯曼表示:“我們應(yīng)該盡快從研究的角度來澄清這一點。”

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