今天英國醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，與新鮮胚胎移植相比，冷凍胚胎作為輔助生殖治療的一部分，不會產(chǎn)生更高的懷孕幾率。

  研究人員說，研究結(jié)果表明，在對所有接受輔助生殖技術(shù)治療的婦女應(yīng)用不加區(qū)別的“全部凍結(jié)”策略時，應(yīng)謹(jǐn)慎行事，并應(yīng)將新鮮胚胎移植作為黃金標(biāo)準(zhǔn)。

  冷凍移植在生活中越來越普遍

  隨著冷凍移植后的妊娠率接近新鮮移植后的妊娠率，選擇性冷凍胚胎（“全部凍結(jié)”策略）變得越來越普遍。

  全冷凍策略也可以將卵巢過度刺激綜合征（一種對刺激卵子發(fā)育的激素的痛苦反應(yīng)）的風(fēng)險降至最低，但目前還缺乏對這兩種策略進行比較的研究。

  為了填補這一證據(jù)缺口，一組研究人員開始測試?yán)鋬霪煼ㄊ欠癖刃碌囊浦膊呗詫?dǎo)致更高的懷孕率。

  研究人員對全冷凍移植和新鮮移植兩種策略進行比較研究

  他們的發(fā)現(xiàn)是基于460名年齡在18-39歲之間，月經(jīng)周期正常的女性，她們在丹麥、瑞典和西班牙的八家公立醫(yī)院的生育診所開始了第一、第二或第三個體外受精（IVF）或卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）治療周期。

  女性被隨機分為兩個治療組。

  全冷凍組（選擇性冷凍所有胚胎）接受促性腺激素釋放激素以觸發(fā)卵子成熟，然后進行單次凍融成熟卵（囊胚）移植。

  新鮮移植組接受人絨毛膜促性腺激素以觸發(fā)卵子成熟，然后進行單個新鮮囊胚移植。

  由于在移植當(dāng)天，所有的卵囊中都有一個安全的措施，即所有成熟的卵囊中都充滿了一個安全的卵囊。

  研究表明，兩組之間持續(xù)妊娠和活產(chǎn)率無顯著差異

  結(jié)果表明，冷凍組和新鮮移植組的妊娠率（定義為妊娠8周后可檢測到的胎兒心臟搏動）沒有顯著差異（全冷凍組223例中有62例，占27.8%；新鮮移植組230例中有68例，占29.6%）。

  此外，活產(chǎn)率無顯著差異，冷凍全組223例中有61例，占27.4%，新鮮轉(zhuǎn)移組230例中有66例，占28.7%。

  兩組之間的妊娠損失沒有顯著差異，沒有一名婦女患有嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征。

  兩組并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險沒有差異，只是冷凍囊胚移植后的平均出生體重較高，新鮮囊胚移植后早產(chǎn)的風(fēng)險增加。

  冷凍組妊娠時間較長。

  研究人員指出，一些研究的局限性可能影響了他們的研究結(jié)果。但他們說：“在月經(jīng)周期正常的女性中，促性腺激素釋放激素激動劑觸發(fā)的全冷凍策略并沒有比新的轉(zhuǎn)移策略導(dǎo)致更高的持續(xù)妊娠和活產(chǎn)率。”

  研究人員建議謹(jǐn)慎選擇全冷凍移植方案

  更重要的是，“一種安全的新鮮胚胎移植策略可以應(yīng)用于月經(jīng)周期正常的婦女，如果存在過多的成熟卵泡，則不應(yīng)堅持此標(biāo)準(zhǔn)。”

  他們總結(jié)道：“在沒有明顯的卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險存在的情況下，這一發(fā)現(xiàn)證明了在不分青紅皂白地應(yīng)用全冷凍方案時要謹(jǐn)慎。”

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