歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)虛擬大會(huì)上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，美國(guó)的醫(yī)生已經(jīng)表明，接受更年期激素療法（MHT，也稱(chēng)為HRT）的女性尿液中含有更多種類(lèi)的有益細(xì)菌，這可能會(huì)產(chǎn)生抑制尿路感染的條件。研究還顯示，患有反復(fù)感染的女性尿液中細(xì)菌的多樣性較低，這使得她們更容易受到感染。

  女性患UTI的可能性是男性的8倍左右

  大約50%到60%的女性在一生中都會(huì)遭受痛苦的尿路感染（UTI），女性患UTI的可能性是男性的8倍左右。尿液不是無(wú)菌的，正常尿液中含有多種細(xì)菌、真菌和病毒。越來(lái)越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)存在著各種無(wú)害的細(xì)菌，這些細(xì)菌可能有助于消化等過(guò)程。

  現(xiàn)在，第一次對(duì)絕經(jīng)后婦女尿液中細(xì)菌多樣性的受控系統(tǒng)分析揭示了細(xì)菌多樣性與復(fù)發(fā)性尿路感染和易感性之間的關(guān)系。

  小規(guī)模分析研究

  德克薩斯大學(xué)達(dá)拉斯分校助理教授Nicole J. De Nisco博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組收集并分析了75名絕經(jīng)后婦女的尿液中的細(xì)菌DNA，這些婦女當(dāng)時(shí)正在德克薩斯州達(dá)拉斯的德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心泌尿科診所就診。他們將這些婦女分為三組：25名從未患過(guò)尿路感染的婦女、25名過(guò)去有過(guò)反復(fù)感染（即每年三次或更多次感染）但沒(méi)有目前感染的婦女，以及25名過(guò)去有反復(fù)感染且目前已感染的婦女。復(fù)發(fā)性尿路感染是一個(gè)日益嚴(yán)重的臨床問(wèn)題，不成比例地影響絕經(jīng)后婦女。

  絕經(jīng)后婦女體內(nèi)天然雌激素較少，往往會(huì)有更多的感染

  De Nisco博士說(shuō)，“DNA分析顯示了兩件事。首先，反復(fù)感染的女性尿液中的細(xì)菌種類(lèi)比沒(méi)有感染的女性少；沒(méi)有復(fù)發(fā)性尿路感染的女性，其細(xì)菌種類(lèi)大約是其他女性的10倍。其次，34名婦女接受絕經(jīng)期激素治療，其尿液中乳酸菌型細(xì)菌較多，提示MHT中的雌激素支持乳桿菌在泌尿生殖道的生長(zhǎng)。我們還發(fā)現(xiàn)，通過(guò)貼片或口服服用MHT的女性比通過(guò)陰道乳膏服用MHT的女性有更多的乳酸菌。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)楸娝苤樗釛U菌對(duì)陰道感染起保護(hù)作用，而且這種功能在泌尿生殖道中可能被保留。為了避免乳酸菌和乳酸菌的聯(lián)合使用，女性可能需要使用這種抗生素。這一發(fā)現(xiàn)也與觀察結(jié)果相符，即絕經(jīng)后婦女體內(nèi)天然雌激素較少，往往會(huì)有更多的感染。”

  她繼續(xù)說(shuō)，“據(jù)我們所知，這是第一次對(duì)絕經(jīng)后婦女泌尿生殖道細(xì)菌進(jìn)行重點(diǎn)分析，結(jié)果表明，雌激素的使用與尿液中高水平的乳酸桿菌有關(guān)，這可能會(huì)對(duì)感染提供一些保護(hù)。然而，這只是一個(gè)小規(guī)模的研究，需要在更多的女性群體中重復(fù)。我們現(xiàn)在需要更仔細(xì)地對(duì)感染的易感性和因果關(guān)系進(jìn)行探討。未來(lái)可能的應(yīng)用可能包括給有感染風(fēng)險(xiǎn)的婦女使用益生菌陰道栓，或許還可以開(kāi)雌激素療法。然而，現(xiàn)在將這些應(yīng)用于臨床還為時(shí)過(guò)早。”

  補(bǔ)充雌激素可能是絕經(jīng)后UTI患者的一種有益的治療方法

  沒(méi)有參與這項(xiàng)研究的EAU泌尿?qū)W感染專(zhuān)家組主席Florian Wagenlehner教授說(shuō)：“這項(xiàng)評(píng)估絕經(jīng)后婦女尿液微生物群的研究表明，尿路感染較少的患者尿液中的物種多樣性更大。我們看到越來(lái)越多的證據(jù)表明微生物群的多樣性可以防止感染。乳桿菌的生長(zhǎng)依賴(lài)于雌激素，因此補(bǔ)充雌激素可能是絕經(jīng)后患者的一種有益的治療方法。”

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