在FDA藥物危險性分類中，碳酸鋰屬于D類藥物，須高度慎用。鋰鹽易通過胎盤，有致畸作用，可導(dǎo)致死胎、先天愚型、心血管畸形等，其他表現(xiàn)如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外耳、內(nèi)分泌、尿道等畸形。胎兒染色體亦可受到影響，尤其妊娠前3個月內(nèi)服藥時，發(fā)生率有10%左右。鋰鹽還可造成新生兒窒息、黃疸、甲狀腺腫大，所以妊娠末期應(yīng)停用。由于鋰鹽的治療用量對孕婦及胎兒皆有影響，因此多數(shù)人主張患者妊娠后，頭3～5個月內(nèi)，應(yīng)禁用，妊娠后期亦應(yīng)慎用。

  在FDA藥物危險性分類中，三環(huán)類抗抑郁藥丙米嗪、阿米替林、多塞平等被歸入D類。這些藥物可致胎兒畸形，表現(xiàn)為唇、腭裂、尿道下裂、腦膜膨出、腦積水、小頜畸形、先天性多發(fā)性骨畸形等，因妊娠早期用藥胎兒畸變率較高，故嚴(yán)禁妊娠早期使用。服用三環(huán)類藥物，還可引起流產(chǎn)、死胎、新生兒充血性心力衰竭、心動過速、肌陣攣、呼吸困難等。此外，妊娠期婦女長期、大劑量使用阿米替林、氯米帕明等藥物時，新生兒還可見阿托品樣作用，產(chǎn)生興奮性、腹部膨脹及呼吸困難。與阿米替林，氯米帕明相似，妊娠期婦女在使用米安色林和舍曲林時，必須慎重權(quán)衡利弊，只有在利大于弊的情況下才能用藥。新型抗抑郁藥中，屬于四環(huán)素類的馬普替林和米安色林的使用最為廣泛，但由于臨床試驗資料尚少見，妊娠婦女用此類藥物的安全性尚不能確定，建議慎重使用?？傊?，孕婦在必須使用抗抑郁類藥物時，應(yīng)慎重權(quán)衡抗抑郁藥的用藥指征，可考慮使用單一藥物療法。妊娠末期，建議降低用藥劑量，并注意嚴(yán)密監(jiān)測新生兒的神經(jīng)及消化道癥狀。

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