強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的兩種表現(xiàn),兩者可以單獨(dú)出現(xiàn)或同時(shí)出現(xiàn)。正常兒童可出現(xiàn)一些強(qiáng)迫行為,如走路時(shí)必須要踏在馬路沿上,用手摸身邊的每~根電線桿,用腳反復(fù)踢一塊小石子等。這類行為不影響正常的學(xué)習(xí)與生活,無任何情緒反應(yīng),會(huì)隨著年齡的增大而消失,不能視為病態(tài)。真正的強(qiáng)迫癥在兒童中并不多見。
兒童強(qiáng)迫癥又叫兒童強(qiáng)迫行為,是指兒童重復(fù)進(jìn)行某些活動(dòng)或動(dòng)作,明知不該那樣,但卻無法控制自己不去做。好發(fā)于10~12歲青春期前的兒童,以男孩多見。患兒多數(shù)智力良好,有的還相當(dāng)聰敏。其性格特點(diǎn)是特別愛清潔,見人彬彬有禮,好思考,呆板,拘謹(jǐn),有的還特別謹(jǐn)慎、膽小和害羞。兒童強(qiáng)迫癥多種多樣,但大致分為以下3種表現(xiàn):
(1)反復(fù)計(jì)數(shù)。如患兒可以一邊走路一邊不停地?cái)?shù)路邊的樹,電桿、汽車,或者反復(fù)地?cái)?shù)數(shù)字。遇到干擾時(shí)才如夢(mèng)初醒,之后又不由自主地?cái)?shù)起來。
(2)反復(fù)回憶。如看了一場(chǎng)電影、聽了一個(gè)故事等,他就會(huì)不停地反復(fù)回憶其中的某些細(xì)節(jié)。有的靜坐后苦思冥想一些毫無意義的事情,比如狗為什么跑不過汽車,汽車跑得那么快要是輪子掉了怎么辦等一些令人不可思議的事情。
治療兒童強(qiáng)迫行為最好的方法就是對(duì)其進(jìn)行行為指導(dǎo),如兒童反復(fù)某種動(dòng)作時(shí),可用轉(zhuǎn)移注意力的做法使其停止,并進(jìn)行多次強(qiáng)化訓(xùn)練,可克服某種強(qiáng)迫行為。
兒童強(qiáng)迫行為的預(yù)后一般良好,家長(zhǎng)不必緊張,要注意正確地引導(dǎo)。
預(yù)防兒童強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為,應(yīng)從小培養(yǎng)孩子的良好個(gè)性,對(duì)孩子的要求不要過于刻板,父母和教師要注意不良性格對(duì)孩子潛移默化的影響。在治療上,要給患兒心理支持,幫助他們找出病因,建立信心,鼓勵(lì)他們多參加集體活動(dòng),平時(shí)不要表現(xiàn)出對(duì)孩子的癥狀過分焦慮和擔(dān)心,更不能采取強(qiáng)制手段制止和體罰。