1.什么是過(guò)敏性咳嗽?
過(guò)敏性咳嗽屬于兒童慢性、反復(fù)性咳嗽范疇,廣義的過(guò)敏性咳嗽也可包括咳嗽變異性哮喘,是兒童咳嗽的最常見(jiàn)原因。
過(guò)敏性咳嗽不是疾病診斷名,從醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)出發(fā),可能被診斷為:上氣道咳嗽綜合癥、呼吸道感染(包括氣管炎、支氣管等)、支氣管周圍炎。另外,過(guò)敏性咳嗽可能伴有其他相關(guān)疾病或癥狀,如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻后滴漏綜合征、胃食道反流等。
2.過(guò)敏性咳嗽是怎么發(fā)生的?
過(guò)敏性咳嗽看似呼吸專業(yè)的癥狀,其發(fā)生的原因恰與全身的身心因素相關(guān)。主要包括各種感染(尤其是呼吸道高反應(yīng)性)、空氣或飲食中過(guò)敏原和本身過(guò)敏體質(zhì)。持久頑固的咳嗽還常與患兒環(huán)境和心理因素互成因果聯(lián)系。
3.過(guò)敏性咳嗽能否治愈?能否“去根”?
大多數(shù)在門診被診斷為過(guò)敏性咳嗽的幼兒是可以完全治愈的。但是,有遺傳傾向或明顯過(guò)敏體質(zhì)的幼兒也可能發(fā)展為哮喘或咳嗽變異性哮喘。即使是兒童哮喘,經(jīng)驗(yàn)顯示約2/3以上的患兒也是可以治愈的。
但是,治愈不等于“去根”或以后就不再發(fā)生咳嗽,這和感冒治愈后照樣還會(huì)再次感冒是一樣的。因?yàn)槿粘I钪杏卸喾N因素、誘因都可以引起咳嗽。
4.過(guò)敏性咳嗽有哪些癥狀和特點(diǎn)?就診時(shí)如何向醫(yī)生敘述病情?
不同的幼兒過(guò)敏性咳嗽的表現(xiàn)和癥狀的輕重可能有很大差異,但常是”說(shuō)咳就咳,說(shuō)停就停”;以晨咳、睡前咳、活動(dòng)后咳多見(jiàn),或伴有流涕、打噴嚏、不發(fā)熱和抗生素治療無(wú)效等特點(diǎn)。
父母帶幼兒就診時(shí)要主動(dòng)提供患兒咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境情況。如入幼兒園以來(lái)咳嗽頻發(fā);應(yīng)用抗生素的種類和天數(shù)及對(duì)各種治療方法的療效;家庭內(nèi)環(huán)境(包括各種室內(nèi)電器、寵物、花鳥(niǎo)等),以及幼兒的情緒、飲食、生活習(xí)慣等。同時(shí)要提供近期病情的變化和本次就診可能誘因。
5.當(dāng)前在治療咳嗽時(shí)存在哪些誤區(qū)?
(1)只憑化驗(yàn)檢查。如白細(xì)胞高低、過(guò)敏原是否陽(yáng)性、X線肺紋理粗少許片影就給抗生素,片面要求徹底消炎。
(2)不能系統(tǒng)地堅(jiān)持治療(過(guò)敏性咳嗽一般需要1個(gè)月~3個(gè)月的系統(tǒng)治療)。以為只要不咳嗽,即停止治療,父母?jìng)兣麻L(zhǎng)期服藥產(chǎn)生副作用的認(rèn)識(shí)是另一傾向的誤區(qū)。
(3) 父母對(duì)幼兒的咳嗽表現(xiàn)出過(guò)度焦慮的心態(tài),過(guò)度擔(dān)心“發(fā)展為哮喘,終生不愈”反而給孩子的心理造成過(guò)度壓力。
總之,大道至簡(jiǎn)!大多數(shù)過(guò)敏性咳嗽的孩子,只要父母有正確的觀念,堅(jiān)持治療,都是可以治愈的。千萬(wàn)不要去尋找什么特效藥,而是應(yīng)要思考如何少用藥、避免過(guò)度就診,過(guò)度用藥。