進(jìn)行孕期常規(guī)檢查后,有些準(zhǔn)媽媽被告知B超顯示胎兒臍帶繞頸。這讓準(zhǔn)媽媽突然緊張起來(lái),很怕寶寶因此發(fā)生什么不測(cè)。臍帶繞頸真的像傳說(shuō)的如同寶寶上吊一般,必須剖宮產(chǎn)嗎?
臍帶繞頸的3個(gè)主要原因
1寶寶好動(dòng):寶寶在媽媽肚子里不會(huì)老老實(shí)實(shí)一動(dòng)不動(dòng),他會(huì)經(jīng)常活動(dòng)胳膊腿,有時(shí)還會(huì)來(lái)個(gè)滾翻運(yùn)動(dòng),臍帶就在寶寶的嬉戲中發(fā)生了纏繞。
2臍帶過(guò)長(zhǎng):臍帶正常的長(zhǎng)度為30~70厘米,平均長(zhǎng)度為55厘米。臍帶長(zhǎng)度超過(guò)80厘米為臍帶過(guò)長(zhǎng),比臍帶正常者容易發(fā)生臍帶繞頸。
3羊水過(guò)多:正常妊娠足月時(shí),羊水量約為800~1200毫升,平均1000毫升左右。如果孕期任何時(shí)候羊水量超過(guò)2000毫升,就屬于羊水過(guò)多。準(zhǔn)媽媽羊水多,給寶寶的自由空間就比較大,便于寶寶在里面翻滾,提高了臍帶纏繞的幾率。
臍帶繞頸危險(xiǎn)不危險(xiǎn)?
臍帶纏繞是一種異常情況,絕大多數(shù)是纏繞頸部,也有少部分是纏繞軀干或肢體。臍帶繞頸并不是少見(jiàn)現(xiàn)象,發(fā)生率達(dá)到20%~25%。危險(xiǎn)程度不能一概而論,它與纏繞的周數(shù)及松緊度有關(guān)。
●纏繞一周:臍帶繞頸有89%是屬于這種情況,有些僅僅是臍帶搭頸,纏繞和壓迫的程度較輕,準(zhǔn)媽媽沒(méi)有不舒服的感覺(jué),寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育也不受影響。只要胎動(dòng)和胎心正常,就說(shuō)明寶寶情況良好,準(zhǔn)媽媽不用擔(dān)心。
●纏繞兩周或以上:臍帶繞頸兩周的發(fā)生率僅為11%,纏繞3周或更多的非常少見(jiàn)。危險(xiǎn)程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)纏繞一周,因?yàn)槔p繞周數(shù)多更容易繞得緊,進(jìn)而影響臍帶血流,導(dǎo)致寶寶缺氧,甚至造成死亡。
臍帶繞頸早發(fā)現(xiàn)
臍帶繞頸也存在動(dòng)態(tài)變化,隨著寶寶的活動(dòng),有些可以解除纏繞,而有些可能越繞越緊。所以動(dòng)態(tài)觀察非常有必要,準(zhǔn)媽媽要注意監(jiān)測(cè)寶寶的胎動(dòng)和胎心變化,發(fā)現(xiàn)異常馬上就醫(yī)。
●數(shù)數(shù)胎動(dòng):準(zhǔn)媽媽在每天早、中、晚的固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)。如果每小時(shí)胎動(dòng)大于3次,說(shuō)明寶寶情況良好。也可將早、中、晚3次胎動(dòng)的次數(shù)相加,再乘以4,即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如果12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)到30次以上,說(shuō)明寶寶情況良好。如果12小時(shí)胎動(dòng)少于20次,胎動(dòng)過(guò)于頻繁或無(wú)間歇地躁動(dòng),都屬于異常情況。
●檢測(cè)胎心:準(zhǔn)媽媽每天早、中、晚各聽(tīng)一次胎心,每次1分鐘。正常胎心率為120~160次/分鐘。如果胎心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘,或少于120次/分鐘,或時(shí)快時(shí)慢、跳跳停停,都是不正常的。
臍帶繞頸必須“剖”嗎?
不是的。臍帶繞頸的變數(shù)很多,不是所有的臍帶繞頸寶寶都不能通過(guò)自然分娩降臨人間。大多數(shù)臍帶繞頸的程度是很輕的,只是松松地搭在寶寶頸部,并沒(méi)有達(dá)到勒緊的地步,臍帶內(nèi)的血流暢通,寶寶也沒(méi)有缺氧的表現(xiàn)。只要醫(yī)生評(píng)估沒(méi)有問(wèn)題,就可以采取自然分娩,和正常的分娩過(guò)程沒(méi)有明顯的區(qū)別。準(zhǔn)媽媽不必過(guò)度恐慌。
事實(shí)上,超聲波檢查發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的準(zhǔn)確率不高,很多臍帶繞頸的情況在分娩前都沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),是在寶寶娩出后才發(fā)現(xiàn)的。
臍帶繞頸能預(yù)防嗎?
很遺憾,沒(méi)有有效的預(yù)防措施,但是避免過(guò)度刺激寶寶,可能對(duì)減少臍帶繞頸的發(fā)生率有些幫助。比如準(zhǔn)媽媽不吃刺激性強(qiáng)的食物;運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔;生活要有規(guī)律,不熬夜,避免勞累;不聽(tīng)節(jié)奏過(guò)強(qiáng)的音樂(lè)。再次強(qiáng)調(diào),準(zhǔn)媽媽必須重視對(duì)寶寶的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,及早就醫(yī)。
臍帶是寶寶的“生命線(xiàn)”
臍帶是媽媽和寶寶之間相互聯(lián)系的唯一通道,一端連在寶寶的腹壁臍輪處,另一端附著于胎盤(pán)。寶寶通過(guò)臍帶血循環(huán),從媽媽體內(nèi)獲得氧和所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)排出自身的廢物。如果臍帶纏繞過(guò)緊,這條生命線(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)障礙或阻斷,嚴(yán)重威脅寶寶的健康和生命安全。
欲了解更多精彩內(nèi)容,請(qǐng)關(guān)注《我和寶貝》雜志2013年3月刊。