小兒和新生兒有許多生理特點與成人不同,他們處在生長發(fā)育的動態(tài)變化之中,機體各組織器官尚未成熟,功能不完善,與承認相比,更容易發(fā)生用藥不良反應。維生素類營養(yǎng)藥也不可長期過量服用,如果長時間給孩子服用維生素,??梢痼w內各種維生素的失衡,使某種維生素過剩,而損害孩子的身體健康?,F就常用維生素類藥物過量對小兒及幼兒的副作用略作敘述,以供家長參考。
維生素A(VA)
過量服用時影響嬰幼兒骨骼發(fā)育,使軟骨細胞造成不可逆的破壞。嬰幼兒服7.5—30萬國際單位/次,可于數小時內發(fā)生急性中毒,表現為以良性顱內壓增高為主要特征,還出現前囟門寬而隆起,過度興奮,頭痛,嘔吐,厭食及視乳頭水腫等。6個月至3歲嬰幼兒中毒發(fā)生率最高,發(fā)生中毒后應立即停服VA,一般無需其它治療?;糣A缺乏癥的嬰兒每日0.5—1萬國際單位,1—8歲小兒0.5—1.5萬國際單位,均給藥10天。
維生素D(VD)
嬰幼兒應用過量所致的后果,比佝僂病更為嚴重。VD具有蓄積性,引起中毒的劑量個體差異甚大,小兒一日服1—3萬國際單位數周或數月可發(fā)生中毒。一般發(fā)生在首次大劑量之后,中毒后應及時停服VD和鈣劑,并給予對癥治療。對VD敏感的兒童易出現中毒癥狀。嬰兒預防有劑量為400國際單位/日。手足搐搦癥患者,口服2000—5000國際單位/日,1個月后改為400國際單位。
維生素AD(VD)
本品劑型有膠丸和滴劑兩種,其中VA的含量甚高。有些家長視之為無害的營養(yǎng)品,長期過量給嬰幼兒服用,故極易引起中毒。如過多服用會出現毛發(fā)干枯、眼球突出,煩燥不安。巖石、發(fā)熱、肝腫大等毒副作用。滴劑:預防用量,口服3—6滴/日;治療劑量,口服5—10滴/次,2—3次/日。淡AD丸:口服1—2丸/次,3次/日。沉AD丸:口服1次丸/次,2—3次/日。針劑:肌注0.25—1毫升/次,1次/日。嬰兒服用過量中毒后,常因哭吵、肢體疼痛或自主活動減少而就醫(yī)。
維生素C(VC)
乳兒接受大劑量VC后往往會出現乏力、血小板增多、腸蠕動亢進,消化不良,不安、皮疹、蕁麻疹、浮腫等。生長期兒童過量服用,日后可使小兒患骨病,必須恰當使用。小兒預防用藥時,每日1/2—1片即可。若已患缺乏癥,應遵醫(yī)囑服用。
果味VC
果味VC是維生素C的一種制劑,內含葡萄糖和Vc100毫克,其味道酸甜,最適合小兒服用。但如果長期或大量服用,就會產生對Vc的依賴性。一旦停藥,則出現牙齦出血,糜爛腫脹、牙齒松動及故不宜過多食用。
維生素K(VK)
由于VK在體內排泄過程中與膽紅質相競爭,新生兒、早產兒酶系統(tǒng)不成熟而排泄受限較大劑量可致溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。對紅細胞6—磷酸脫氫酶缺乏癥患者,可誘發(fā)急性溶血性貧血,早產兒及低體重小兒使用應慎重。
維生素E(VE)
長期過量服用可造成VE中毒,出現嘔吐、乏力、唇干、胃腸功能紊亂、口角炎等。停藥后上述癥狀逐漸消失。VE廣泛存在于植物油、谷物、魚類、肉類及蛋奶制品中,只要日常生活中不挑食、不偏食,體內不會缺乏VE,故不可過量服用。
維生素M(葉酸)
大劑量VM能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用,并增加敏感兒童的發(fā)作次數。癲癇兒童不宜大量服用,宜小劑量尖端給藥。